医院动态

    建立专科联盟、推动优质医疗资源下沉，是深化医改、落实分级诊疗制度的重要举措。近日，我院作为越城区耳鼻咽喉科专科联盟的核心单位，通过联盟内顺畅的转诊机制，成功接诊并救治了一名由基层医院转诊的喉癌患者。显微镜下经支撑喉镜激光喉垂直部分切除术及喉功能重建术的顺利开展，不仅彰显了我院耳鼻咽喉科的技术实力，更让基层群众切身感受到了“家门口对接大专家、大病救治不再难”的联盟红利。

基层筛查疑癌症，联盟转诊“零延误”

    不久前，马山街道社区卫生服务中心接诊了一位因持续声嘶、咽部异物感就诊的中老年男性患者。电子喉镜检查提示声带新生物，高度怀疑喉癌。由于基层医院不具备病理确诊及喉显微外科手术条件，接诊医生立即通过耳鼻咽喉科专科联盟平台发起会诊申请。

（术前喉镜检查）

患者沈大爷当日即完成转诊预约，次日便顺利入住我院耳鼻咽喉科病房。“以前听说得了这种病，要自己跑省城大医院，挂专家号、等床位，少说也要一两个星期。没想到这次社区医生一联系，第二天就住进来了，真是一点没耽误！”患者家属激动地说。

显微激光精准切，喉功能重建效果好

    入院后，病理切片显示患者（右声带）高分化鳞癌组织，考虑到患者肿瘤局限且对保留发声、呼吸、吞咽功能的需求，耳鼻咽喉科章程专家团队经过详细术前评估，决定为其施行显微镜下经支撑喉镜激光垂直部分喉切除+喉功能重建术。术中，在麻醉科配合下，主刀医生借助高分辨率显微镜，二氧化碳激光精准、完整地切除喉部肿瘤，最大程度保留喉的呼吸、发声和吞咽功能。紧接着，团队对喉创面进行了精细的喉功能重建术——通过对残留喉黏膜及肌瓣的整形缝合，重建了良好的发声和通气功能。

与传统颈部切口开放手术相比，该术式无需颈部切口，避免了气管切开，具有创伤极小、出血少、术后疼痛轻、喉功能保全率高、恢复快等显著优势。手术历时约1.5小时，过程顺利，出血少。患者术后进食、呼吸顺畅。次日查喉镜显示术腔光滑，健侧声带活动好。

（术后喉镜检查）

    本例患者的成功救治，充分彰显了耳鼻咽喉科专科联盟建设的多重价值：

    打通生命绿色通道：联盟内建立“基层首诊-优先转诊-术后康复”闭环，让疑难重症患者能够快速、精准地上转到有救治能力的上级医院，避免病情延误。

    高端技术普惠基层：通过专家下沉、远程指导、接收进修等方式，基层医务人员对喉癌的早期识别能力显著提高；同时，像显微镜下激光喉微创手术这样的高难度技术，通过联盟渠道优先服务于基层转诊患者，让群众无需舍近求远就能享受到区域顶尖的医疗服务。

（专家下沉坐诊）

    带动区域专科同质化发展：我院常年、定期派专家到联盟成员单位开展门诊、查房、手术演示及学术讲座，逐步提升基层对耳鼻喉科常见病及急危重症的处置能力，真正实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的有序就医格局。

    此次成功救治是耳鼻咽喉科专科联盟发挥实效的生动缩影。未来，我院将继续肩负起核心单位职责，持续优化联盟内转诊流程，推动更多先进技术向基层辐射，加强对基层医务人员的培训和指导，努力让专科联盟成为连接基层群众与优质医疗资源的坚实桥梁，让更多耳鼻咽喉头颈外科疾病患者在家门口就能得到及时、规范、高效的诊疗服务。

    我院耳鼻咽喉头颈外科多年来与上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院紧密联系，每年有多名医生前往上海进修学习，无论是技术能力还是专业沿理论都紧跟潮头，立志把本地患者留在我们自己的医院。方便群众在家门口享受高质量的医疗服务，对越城区医保资金的高效使用贡献我们的力量。

温馨提示：声音嘶哑超过2周，尤其是长期吸烟、饮酒的中老年男性，应及时到正规医院耳鼻咽喉科进行喉镜检查，排除喉癌可能。早期喉癌通过显微激光微创手术，绝大多数可以治愈并保留喉功能。